L’opération de la cataracte est l’acte chirurgical le plus pratiqué au monde. II devient plus sûr, moins traumatisant, grâce à la nouvelle technique de la photolyse.
- Opération mode d’emploi
Dans la majorité des cas, l’intervention se fait sans hospitalisation (en ambulatoire) et ne dure que 10 minutes. On opère un
oeil à la fois. Quelle que soit la technique, le prix reste le même-pour le patient et l’acte est remboursé par la Sécurité sociale.
- Quand doit-on se faire Opérer de la cataracte?
L’intervention est indiquée lorsque le cristallin est devenu si opaque que l’on ne voit plus suffisamment pour accomplir les gestes
de la vie quotidienne. L’importance de la gêne n’étant pas la même pour tout le monde, c’est à vous de décider du moment
Opportun avec votre ophtalmologiste.
Le taux de succès est tel qu’on n’attend plus qu’une cataracte soit « mûre » pour opérer et l’âge moyen de l’intervention est
aujourd’hui de 65 à 70 ans.
- Quelle est la technique la plus pratiquée?
La technique qui a révolutionné l’opération de la cataracte depuis environ dix ans est la phaco-émulsification.
Après une incision de 3 à 4 mm, effectuée sur le bord de la cornée, on introduit une aiguille à ultrasons qui émet de la chaleur, ce
qui entraîne une fragmentation du cristallin. Les débris sont ensuite aspirés et l’on comble le vide obtenu en introduisant une sorte
de lentille, l’implant cristallinien. La récupération de la vue intervient au bout de quarante-huit heures. Cependant, même bien
rodée,
cette méthode n’est pas sans risque, car le recours à une source de chaleur peut provoquer des brûlures de la cornée. Par ailleurs,
les instruments ne sont pas à usage unique et doivent être stérilisés de façon très stricte après chaque utilisation pour éviter toute
contamination.
- Une nouvelle technique est aujourd’hui pratiquée, la photolyse.
Quels sont ses avantages par rapport à une méthode classique?
Dans la technique de la photolyse, on utilise une sonde laser qui ne produit pas de chaleur, ce qui permet d’éviter tout risque de
brûlure de la cornée, et es instruments opératoires utilisés sont d’un diamètre plus faible. En conséquence, la taille de l’incision est
deux fois plus petite et l’on arrive aujourd’hui à faire passer un implant pliable à travers une incision de 1,4 mm. Ces éléments
accélèrent la cicatrisation et la récupération de la vue intervient plus rapidement (environ vingt-quatre heures). Mais l’atout majeur
de la photolyse est l’absence de contamination virale ou bactérienne puisqu’on utilise du matériel jetable, à usage unique. L’oeil et
le nerf optique sont, en effet, considérés comme des tissus à risque, en ce qui concerne l’infection. Plus sécurisante, moins
traumatisante et plus rapide, la photolyse commence à se répandre dans les services de chirurgie ophtalmologique.
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